令和6年度 JA北海道厚生連ニセコ羊蹄広域俱知安厚生病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 204 38 86 92 61 72 131 268 306 178
当院は地域センター病院・へき地医療拠点病院に指定されており、近隣町村の中核病院として地域の連携医療機関等から患者紹介を頂いております。
また、当院のある倶知安町は、全国的に見ても比較的高齢化率の低い地域ではありますが、それでも患者年齢区分における高齢者の割合は高く、70歳代以上の患者様が全体の約6割を占めています
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 25 26.04 20.78 12.00% 84.60
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし 15 24.60 16.40 26.67% 83.93
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 15 68.87 25.29 33.33% 85.80
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上)-処置2:なし - - 20.06 - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎-処置2:なし - - 5.55 - -
総合診療科では一般的な病気の診断・治療及び急性期(救急)の対応を行っており、受診者は高齢者が多く、誤嚥性肺炎に対する症例数が一番多くなります。
神経難病や血液疾患・糖尿病教育入院・各種感染症など、多種多様な疾患に対応しており、高齢者に多い肺炎は薬剤投与に加え、多職種による身体機能低下の評価を基に機能リハビリを行い、再発予防に努めています。
当院の総合診療科の医師数は他の地域病院と比べても多く、さまざまな症状に対応できるよう、スタッフの充実を図っております。
当地域は高齢・単身世帯が多く、安心して早期に退院・在宅療養へ移行する為、退院支援スタッフや訪問看護との連携を行い、定期訪問診療も行っています。
また、呼吸器疾患や糖尿病の専門スタッフを配置し、気管支内視鏡検査や化学療法、フットケア・透析予防外来との連携、外来での救急対応など多くの方にご利用頂いております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上)-手術なし-処置2:なし 26 6.50 6.11 0.00% 0.00
040100xxxxx00x 喘息-処置2:なし-副病:なし 20 3.75 6.38 0.00% 3.10
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎-処置2:なし 12 3.25 5.55 0.00% 4.33
030270xxxxxxxx 上気道炎 11 3.09 4.71 0.00% 1.27
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満)-手術なし-処置2:なし 10 4.40 5.61 0.00% 3.50
産科を併設していることから、低体重による出産の症例についても対応しており、出産時から継続した関わりを持てる環境で対応しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 57 40.74 25.29 8.77% 82.05
160760xx01xxxx 前腕の骨折-骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 29 7.69 5.95 0.00% 59.28
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼-骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 23 21.48 17.84 0.00% 56.17
160700xx01xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折-骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他-副病:なし 15 9.60 5.73 0.00% 50.00
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし 12 50.08 19.16 16.67% 83.33
胸椎・腰椎以下骨折損傷、股関節・大腿骨の骨折、前腕・足関節・足部の骨折に対する症例が多くなっております。
上肢・下肢・脊柱の各専門医師がおり、骨折の接合術や人工関節置換術・肩腱板縫合術・腰椎ヘルニア除去など各種手術に対応しています。
小児から高齢者まで幅広く手術・治療を行っており、高齢者世帯や単身高齢者の可能な限りの機能回復と自立を目指し、回復リハビリを行っています。
また、ウインタースポーツが盛んな地域に隣接している為、外傷による骨折が多いのも特徴です。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害-手術なし 15 4.67 4.67 0.00% 70.60
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 13 9.31 7.35 0.00% 15.62
030380xxxxxxxx 鼻出血 - - 5.19 - -
030425xx99xxxx 聴覚の障害(その他)-手術なし - - 6.92 - -
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞-手術あり - - 3.11 - -
頭部の運動によりめまいが出現したり対象物がぼやけて見えたりする前庭機能障害について最も多く治療を行っております。
扁桃腺に関する治療も多く行われており、抗生剤治療等を行う他に膿瘍への切開等の手術も行っております。
適切な治療管理を行うことで入院日数の短縮を図っています。
また、睡眠時無呼吸症候群診断の検査は仕事に支障を来さないよう、夜間入院対応を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 32 3.25 2.45 0.00% 69.13
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:なし 18 8.44 6.81 0.00% 74.67
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患-体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 16 2.25 2.40 0.00% 53.31
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-副病:なし 10 6.10 5.16 0.00% 62.60
110200xx99xxxx 前立腺肥大症等-手術なし - - 5.59 - -
膀胱・前立腺の悪性腫瘍や尿管結石に対する治療が多くなっております。
適切な治療管理を行い、高齢者でも安全に入院日数延長が無く退院出来るよう対応しています。
また、尿管結石は体外衝撃波による破砕術を行っており、入院により患者への安全に考慮して行っております。
腎臓外来とも連携し、慢性腎不全に対する治療や透析療法も積極的に行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - 2 2 1 8
大腸癌 - - - - 4 29 2 9
乳癌 - - - - - 1 1 8
肺癌 - - - - - 6 1 8
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
大腸癌患者数が最も多くなっておりますが、病期分類が確定する前に他病院へ転院される方がほとんどです。
再発患者については、大腸癌だけでなく、肺癌も多くなっています。
CT、MRIや、腫瘍マーカー検査等、発見から再発までスムーズに治療できるように努めております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 3 10.33 45.33
中等症 14 20.07 79.36
重症 3 27.67 87.00
超重症 1 13.00 73.00
不明 - - -
症例数では中等症の割合が最も多く、全体の約7割を占めています。
平均年齢では軽症が50歳代であることに対し、中等症~超重症の患者様は80歳以上となっており、年齢が上がるごとに重症化していることが分かります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 5 41.40 81.20 28.57%
その他 2 81.50 79.50 0.00%
当院では、症例数の約7割が3日以内に治療を開始しております。
該当者の年齢は80歳代が多く、平均在院日数も長い傾向となっているのは、高齢者が多いことが要因の一つとなっていると言えます。
重篤な場合は、当院での初期治療後に他院への転院搬送が行われることもあります。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 5 0.80 0.60 0.00 69.40
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 3 2.33 6.33 0.00 81.67
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 1 0.00 1.00 0.00 62.00
主に内視鏡下での手術が多く、ポリープ切除や消化管の出血に対する手術を行っております。
ポリープを切除し、組織を調べる事でがんの早期発見につながります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 61 4.00 33.95 6.56% 78.38
K0462 骨折観血的手術(前腕) etc. 44 1.36 10.77 0.00% 56.50
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) etc. 28 1.25 10.96 0.00% 52.43
K0732 関節内骨折観血的手術(足) etc. 21 1.71 16.43 0.00% 60.00
K0731 関節内骨折観血的手術(股) etc. 16 2.31 26.75 6.25% 68.88
骨折に対する手術が最も多い症例いとなっており、高齢者の骨折以外にも、地域的にウインタースポーツが盛んな地域に隣接していることにより、外傷による救急患者数が多いことは特徴の一つです。
このような背景から、様々な骨折に対応できるよう医師を配置しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 26 2.58 8.12 0.00% 74.15
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 17 0.00 1.24 0.00% 52.82
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 11 3.55 2.09 0.00% 63.64
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) - - - - -
膀胱悪性腫瘍手術は、開腹せずに手術用内視鏡を用いて膀胱の悪性腫瘍を切除し、悪性度や根の深さ(深達度)を調べます。
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術は、体外衝撃波結石破砕装置による衝撃波を用い、体にメスを入れることなく結石を破砕して、体外に自然に排出しやすくする治療です。
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術については、同一患者を複数回実施した回数も含まれている為件数が多くなっております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.07
異なる 1 0.07
180010 敗血症 同一 12 0.84%
異なる 6 0.42
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 4 0.28
異なる - -
手術・術後の合併症では入院契機病名と異なる症例が少なく、同一の症例が多い傾向にあり、重篤な主疾患の合併症として発症しているケースが多くなっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
172 145 84.30%
肺血栓塞栓症とは、血栓(血液のかたまり)などが肺動脈に詰まった状態を言います。大きな手術を実施した際に、術後の安静や長期間の臥床により血液の流れが悪くなり、発症する可能性が高まります。当院では弾性ストッキングの着用等の予防対策の実施に努めております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
678 574 84.66%
血液培養とは、血液中に細菌が存在しているかどうかを確認し、速やかに病原菌の特定をして、治療に効果的な抗菌薬を選択する検査です。偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されております。実施率を向上するよう努めてまいります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
90 59 65.56%
広域スペクトル抗菌薬とは、広い範囲で様々な菌に効果がある薬のことです。抗菌薬を使用し続けていると菌の薬に対する抵抗力が高くなって薬が効かなくなることがあり(薬剤耐性菌)、広域スペクトル抗菌薬の場合はその発生リスクが高くなります。薬剤耐性菌を作らないために細菌培養で原因菌を特定することで、効果がある抗菌薬を的確に使用し薬剤耐性菌の発生リスクを低くします。実施率を向上させ、適正な抗菌薬を使用していくよう努めてまいります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
13,583 13 0.96‰
入院時には、全ての患者様に対して転倒リスクの評価を実施し、リスクに応じた対策を計画し、患者様の安全を最優先に考え、転倒予防に取り組んでいます。
高齢の患者様や、運動機能が低下した患者様が多く入院されており、発生することがありますが1%未満となっております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
13583 - 0.00
当院においては令和6年度の該当はございません。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
115 113 98.26%
手術開始前1時間以内に適切な抗菌薬を投与することで、手術部位の感染リスクを低減できるとされています。
当院では、感染リスク予防と医療の質向上に向け、感染予防に積極的に取り組み高い投与率となっております。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
4238 - 0.00
当院においては令和6年度の該当はございません。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
535 83 15.51%
栄養管理は全ての治療の基盤であり、疾病の治癒や予後に大きな影響を及ぼします。特に高齢患者の栄養管理については、入院中の治療やリハビリテーション訓練だけでなく、退院後の生活にも影響を与えるものであることから、当院では、通常入院患者全てに3日以内に栄養スクリーニング(SGA)を実施し7日以内に栄養管理計画書の作成を行っております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
13583 - 0.00
当院においては令和6年度の該当はございません。
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