JA北海道厚生連帯広厚生病院

CTや血管造影、超音波などの画像を駆使したIVR（画像下治療)を行っております。IVRは低侵襲で治療効果が迅速であり、手術と同等の治療効果が得られるものもあります。常勤IVR専門医によるIVR施行可能な施設は十勝管内では当院のみであり、是非ご相談いただけますと幸いです。なお、当科宛てに「Dr to Dr HOT LINE」で連絡頂いた場合は救急科などと応需やIVR可否を判断し再度御連絡させていただきますのでよろしくお願いします。当科で施行しているIVRは以下のようなものがあります。
 

(1)癌のアブレーション（マイクロ波凝固療法（MWA））、ラジオ波焼灼術（RFA））

癌治療は手術や化学療法、放射線治療だけではありません。MWAやRFAで腫瘍を制御することも可能です。アブレーションは手術と比べて負担が軽く、早期の肝細胞癌では手術と同様にガイドラインでも推奨される標準治療となっています。当科では肝腫瘍（肝細胞癌や転移性肝癌）にはMWA（Emprint）、それ以外の臓器（肺、腎、骨など）に対してはRFAを行っています。肝細胞癌では国内でRFAが多く行われていますが、RFAは局所再発が多く、病変部位や腫瘍の大きさから治療困難とされている施設も多くあります。当科では血管造影とCT透視を併用したMWAを行っており治療の正確性や治療効果を高めています。またMWAはRFAよりも治療効率に優れ短い入院期間で治療可能となっています（当科ホームページの肝細胞癌に対するミリプラチン動注併用マイクロ波焼灼術のページも御参照下さい）。当科で施行可能なアブレーションは以下です。

・肝細胞癌に対するMWA

・転移性肝癌（大腸癌など）に対するMWA

・小径腎癌に対するRFA

・標準的治療が不応、不適な以下の腫瘍に対するRFA（症状緩和も含む）

・肺悪性腫瘍（転移性肺腫瘍、原発性肺癌）

・悪性骨腫瘍（転移性骨腫瘍）

・骨盤内悪性腫瘍（骨盤内腫瘍再発など）

・四肢、胸腔内及び腹腔内に生じた軟部腫瘍

 

(2)血管塞栓術（TAE）

十勝管内唯一の救命救急センターを有していることから外傷などの緊急TAEのほか、血管病変や門脈圧亢進症に関連するもの、腫瘍性病変に対しTAEを行っております。TAEの主な対象は以下のようなものがあります。

・出血を来す救急疾患（喀血、消化管出血、血尿、腫瘍破裂、特発性出血など）に対するTAE

・外傷（腹部実質臓器損傷、骨盤骨折、四肢骨折など）に対するTAE

・術後出血に対するTAEやステントグラフト留置

・産後出血に対するTAEや産科手術前のバルーンカテーテル留置

・腎血管筋脂肪腫に対するTAE

・子宮筋腫に対するTAE

・切除やアブレーション困難な肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓術（TACE）

・門脈圧亢進症に対する消化管静脈瘤の塞栓術（BRTO）や肝性脳症短絡路塞栓

・脾機能亢進症に対する脾動脈塞栓術（PSE）

・内臓動脈瘤、肺動静脈奇形に対するTAE

・悪性腫瘍による大静脈閉塞に対するステント留置

 

(3)穿刺、ドレナージ

・経皮的針生検（肺、肝、骨、リンパ節など）

・ドレナージ（膿瘍、胸水、腹水、リンパ嚢胞）

・胆管ドレナージ（PTBD）、胆嚢ドレナージ（PTGBD）、胆管ステント留置

・経皮的ルートからの消化管ステント留置

 

 

○画像診断

地域連携室を介して地域の医療機関からの画像検査のご依頼にも対応しております。CT、MRIは常勤放射線診断専門医が画像報告書を作成しています。核医学検査は外部読影となります。